Eine persönliche Sache – erster Teil

Wie ihr alle wisst gehöre ich nicht zu den zartgliederig gebauten Frauen. Eher das Gegenteil. Oder um es offen zu sagen: ich habe seit gut dreißig Jahren Adipositas gemäß der medizinischen Definition, also ein BMI von über 30 bzw. bei meiner Größe ein Gewicht von mehr als 87 kg.

Ich fand das nicht toll, da ich aber keine gesundheitlichen Probleme hatte und ich mich mit mir meistenteils wohlgefühlt habe – war es eben so. Ich war nie ein Kind von Traurigkeit, war schon immer selbstbewusst und konnte mich auch nie über mangelndes Interesse der männlichen Bevölkerung beklagen. Natürlich habe ich im Lauf der Jahre diverse Anläufe gestartet, das Thema in den Griff zu bekommen. Als Jugendliche und junge Frau war ich nicht dünn, aber eben normalgewichtig. Das hatte mir schon besser gefallen.

Ich vermute mal, dass einigen von euch die folgende Versuchsreihe sehr bekannt vorkommt: Weight Watchers, Low Fat, Low Carb, Almased, Intervallfasten, Akupunkturfasten und den Rest habe ich verdrängt. Es gab natürlich nicht nur einen Versuch, sondern meist mehrere.

Erfolgsquote: Null.

Ja, natürlich habe ich im Lauf der Jahre dann etwas abgenommen – um dann später wieder zuzunehmen.

Richtig viel abgenommen habe ich nach der Trennung von meinem Exmann 2014. Stressesser bin ich also nicht, im Gegenteil. Wenn ich richtigen Stress habe, bekomme ich meist eine Magenschleimhautentzündung (erstmalig anlässlich der Abiturklausuren) und mir ist andauernd schlecht. In den Jahren danach habe ich wieder etwas zugelegt, aber so um die zehn Kilo blieben weg. Was leider keine Problemlösung war, denn der BMI lag immer noch bei 32.

Im November 2022 wurden die gesundheitlichen Probleme größer, in meinem Fall ein prädiabetischer Blutzuckerspiegel (ich bin familiär von beiden Seiten vorbelastet), mein Blutdruck war auch nicht mehr wie mein ganzes Leben lang niedrig, sondern eher so normal-hoch und meine Knie meckerten.

Es wird ja immer gerne über gesunde Dicke gesprochen. Natürlich gibt es die – genau wie gesunde Raucher und Trinker. In jüngeren Jahren stimmt das auch durchaus, aber die Zeitbombe schlummert. Und insbesondere bei Frauen und dem wechseljahresbedingten Östrogenabfall sieht es dann um die 60 nicht mehr so toll aus. Das Risiko zu erkranken steigt im Lauf des übergewichtigen Lebens immer weiter an. Dazu gibt es diverse Studien, u.a. diese hier mit 90.000 Frauen über einen Verlauf von 30 Jahren.

Welche Risiken bzw. Krankheiten sind das? Ein bunter Strauß, ganz oben stehen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Schlaganfall, Herzinfarkt), gefolgt von Diabetes Typ 2 (aka Alterszucker), Bluthochdruck, Fettleber, diverse Krebsarten (Dickdarm, Brust, Leber), Gelenkschäden (Arthrose) und so weiter und so weiter. Und: mit Adipositas lebt man kürzer. Bei einem BMI über 40 reden wir da von zwölf Jahren.

Wie ihr gerade schon merkt habe ich damals angefangen, mich intensiver mit dem Thema zu befassen. Zu meinem Erstaunen habe ich festgestellt, dass Adipositas seit Juli 2020 in Deutschland als chronische Erkrankung anerkannt ist. Noch erstaunter war ich angesichts der Zahlen: mehr als die Hälfte der Deutschen sind übergewichtig, darin enthalten ein Fünftel der Bevölkerung mit Adipositas (siehe hier).

Als erstes habe ich dann mal geschaut, was denn Medizin und Forschung zum Abnehmen, erfolgsversprechenden Strategie und so weiter sagen. Das Ergebnis war ernüchternd. Zum Normalgewicht kommt man mit Adipositas kaum zurück und je länger man es hat, desto unmöglicher wird es. Wer mag, kann gerne nach Erfolgsquoten von Ernährungsumstellungen suchen. Der schöne alte Spruch “Wehret den Anfängen” trifft da voll und ganz zu. Fünf Kilo kann man mit anderer Ernährung und Sport ganz gut wieder loswerden. Zwanzig Kilo eher nicht. Fünfzig Kilo realistisch nur mit einer Magen-OP. Das ist jetzt meine laienhafte und sehr verkürzte Darstellung der Meinung von vielen Experten und noch mehr Studien. Ich habe in der Zeit sehr viel gelesen.

Irgendwann bin ich dann auch über Giles Yeo “gestolpert”, ein Genetiker, der am Institut für Stoffwechselforschung der University of Cambridge den genetischen Anteil von Übergewicht erforscht. Das war dann die nächste Ernüchterung: Übergewicht hat eine Erblichkeit von 40 bis 70 Prozent, abhängig auch von Umweltfaktoren.

Ein Blick auf meine Ahnengalerie bestätigt bei mir wohl eher die 70 Prozent: mütterlicherseits hatte praktisch die komplette Familie Adipositas (einige wenige “nur” Übergewicht), von den Bildern zu schließen auch nicht wenige Grad 3 (BMI über 40, bei meiner Größe wären das 116 kg). Ich war Ende der 90er mit meiner Mutter in Texas, Hochzeit einer Großcousine (meine Oma und die Oma der Braut waren Schwestern). Die Blutsverwandten waren auf Anhieb einwandfrei zu identifizieren, schlicht anhand des Gewichts. Auch väterlicherseits nicht die besten Voraussetzungen. Mein Vater war ebenfalls stark übergewichtig und hatte mit 36 den ersten Herzinfarkt, die wenigen mir bekannten Verwandten von der Seite sind auch nicht dünn.

Tja, und das Allerschlimmste: wir reden hier nicht über die genetische Veranlagung zu einem langsamen Stoffwechsel, diffusen “Drüsenkrankheiten” oder ähnlichem mehr. Das mag es geben, ist aber sehr selten. Wir reden vom Appetit auf Essen, der in den Genen verankert ist.

Ich habe den gesunden Appetit, der in der ganzen Familie weit verbreitet ist. Wir essen alle gern und viel. Ich habe absichtlich Appetit geschrieben und nicht Hunger. Es ist die Lust zu essen oder diese wohlige Vorfreude, wenn man zum Beispiel an einer Kuchentheke steht. Oder nur daran denkt. Ich kann es dann schon schmecken. Und ich konnte nie gut an irgendetwas vorbeilaufen. Eigentlich ist es ein medizinisches Wunder, dass ich nicht um die 120 kg wiege. Hat vermutlich mit meinen lebenslangen sportlichen Aktivitäten zu tun und außerdem mag ich keine Säfte, Cola und ähnliches mehr. Ich mochte mein Leben lang gerne Wasser und Gemüse, Obst eher nicht. Aber eben auch Schoki, Lakritz und so weiter und so weiter.

So war die Lage Anfang 2023 und ich war in lichten Momenten (ignorieren geht ja immer gut) schon ziemlich verzweifelt. Ich erinnerte mich an die Knieoperationen meiner Mutter, sah schon die Insulinspritze im Kühlschrank liegen und noch schlimmer: trotz dieses Schreckensszenarios konnte ich nicht weniger oder anders essen. Vielleicht mal zwei Tage lang. Der Appetit war immer stärker. Man kann eine chronische Erkrankung nicht “einfach so” oder mit Willensanstrengung los werden. Ich habe in meinem Leben bisher alles erreicht, was ich wollte. Teilweise mit einem sehr hohen Kraft- und Energieeinsatz über Jahre, aber ich habe es immer geschafft. Nur diese eine Sache, da bin ich grandios gescheitert.

Mittlerweile weiß ich auch warum: das Gehirn von Adipositaskranken reagiert deutlich stärker auf einen visuellen Reiz (wie z.B. ein Bild von leckeren Sachen) als das von Normalgewichtigen. Dazu gibt es hübsche Studien mit CT-Bildern.

Und dann kam der Gamechanger. Dazu morgen mehr, weil auch eine längere Geschichte.

PS: ich habe vorübergehend sämtliche Kommentare auf Freischaltung umgestellt. Eigentlich habe ich keine Bedenken, dass wir unseren wertschätzenden Umgangston beibehalten.

Aber: das hier ist ein sensibles Thema. Ich bin vermutlich ein eher “einfacher” Fall (wir reden über Appetit bzw. genetische Veranlagung). Es gibt aber auch viele Menschen mit Essstörungen teils aufgrund von Traumata, die deutlich ernster sind und therapeutische Begleitung brauchen. Und man weiß nie, wer hier liest und bei wem man etwas triggert.

Daher: bitte zweimal nachdenken. Niemand mit einer chronischen Krankheit braucht Kommentare nach dem Motto “halt mal weniger essen” (das Konzept funktioniert nämlich nicht) oder übleres. Das hat in etwa dasselbe Niveau wie einem depressiven Menschen zu sagen doch einfach mal zu lachen.

Ergänzung: auch Ratschläge bzgl. der Ernährung im einzelnen und allgemeinen, phantastische Buchtipps etc sind hier ausdrücklich nicht willkommen. Ich kenne absolut niemanden mit Übergewicht, der nicht shcon erfolglos Bücher zu dem Thema gelesen hat.

Ich werde alles löschen, was sich für meinen Geschmack abwertend oder beleidigend oder schlimmer anhört. Und im Zweifel auch die Person komplett sperren.